ضعف التشريعية وغياب الأطر المنظمة للتأمين الطبى أبرز تحديات القطاع
لا نسعى لتأسيس شركة تأمين طبى متخصصة وهدفنا التميز فى إدارة المحافظ التأمينية للشركات
قال جاد معوض، المدير العام لشركة « جلوب ميد »، إن الشركة بدأت مزاولة نشاطها بالسوق المصرى بداية 2012 كإحدى شركات «مجموعة جلوب ميد» التى تمتلك 12 شركة بالدول العربية والأفريقية، بالإضافة إلى إدارة عدة محافظ شركات للتأمين الطبى ونظم الادارة المعلوماتية.
تساهم جلوب ميد LTD بنسبة كبيرة فى هيكل ملكية جلوب ميد مصر التى يبلغ رأسمالها المدفوع 2 مليون دولار.
أضاف معوض أن شركته تمتلك من الادوات الفنية والخبرة ما يؤهلها لإدارة شبكة مقدمى الخدمات الطبية، وتقديم خدمات إدارة المنافع الصحية لبرامج التأمين الصحى بطريقة متميزة.
أكد أن «جلوب ميد» تستهدف تدشين فرع بالإسكندرية بحلول 2014،مشيرا إلى تأخرها فى استكمال خطط توسع الشركة محلياً بعد التعاقد مع 1000 مقدم للخدمة الطبية على مستوى الجمهورية بسبب الأحداث التى ألمت بالبلاد خلال الفترة السابقة.
وكشف معوض عن تعاقد «جلوب ميد» مع شركة «آروب للتأمين» لإدارة محفظتها الطبية، وابرمت عقدا مع شركة «ميت لايف أليكو» لتقديم خدمات وحلول إدارة الصيدليات لمحفظتها الطبية.
واستبعد استهداف «جلوب ميد» تأسيس شركة تأمين متخصصة فى مجال الطبى، مشيراً إلى أنها تسعى للتميز من خلال تقديم خدمات افضل بالسوق المصرى واعتماد سياستها على التخصصية،كما يتوافر لـ«جلوب ميد» برامج تقنية متطورة لإدارة وثائق التأمين الطبى بما يساعد شركات التأمين على تقديم خدمه متميزة.
وقال إن سوق التأمين الطبى لم يصل إلى درجة التشبع، وتؤكد التقارير أن أقل من %3 فقط من المصريين مؤمنون طبياً تحت مظلة القطاع الخاص، ما يشير إلى الفرص الاستثمارية المبشرة بالقطاع رغم تراجع معدلات نموه، بالإضافة إلى الحاجة الماسة لتوعية المصريين بأهمية التأمين الطبى والذى يحتاج إلى كثير من الجهد لجذب عملاء جدد للقطاع.
واعتبر معوض غياب وضعف الأطر التشريعية المنظمة لسوق التأمين الطبى من أبرز التحديات التى تواجه شركته فى مصر،حيث تعجز تلك التشريعات الحاليةعن تحديد أدوار كل طرف فى العملية التأمينية،وعلى سبيل المثال بعض الشركات تصدر وثائق التأمين الطبى وتديرها لدى مقدمى الخدمات التى تعرف بشركات الـ «HMO» والتى لا تخضع لرقابة هيئة الرقابة المالية، وهو ما لا يعفى شركات التأمين الطبى المرخصة مزاولة هذا النشاط من مسئوليتها فى تطوير سوق التأمين وابتكار منتجات جديدة وتقديم خدمة متميزة لعملائها، ما يتيح فرصة جذب قاعدة عملاء أكبر.
اعتبر المدير العام للشركة الأطر التشريعية بالسوق السعودى من أفضل القوانين المنظمة للأسواق، حيث تتيح جانباً أكبر من التخصصية فى تقديم الخدمات،وتنأى بالقطاع بعيدا عن تضارب المصالح بين أطرافه، كما انها تفرض التأمين الطبى الخاص الإلزامى لاصحاب الأعمال على العاملين.
أوضح أن نقص البيانات الخاصة بعملاء التأمين الطبى بالسوق المصرى لا يمثل معضلة للسوق، خاصة أن بعض شركات التأمين لديها قواعد بيانات على درجة عالية من الكفاءة تتمكن من خلالها من التسعير الفنى العادل لأخطار التأمين الطبى، بجانب معيدى التأمين المتعاقدين معهم والذين يتدخلون فى حالة استشعار أى خلل فنى.
وقال إن «جلوب ميد» واجهت بنجاح تحديات إدارة تكاليف برامج الرعاية الصحية مع الاستمرار فى توفير وسائل جديدة لإدارة المنافع الصحية، ومساعدة عملائها من شركات التأمين أو التى تمول البرامج الصحية لموظفيها على تقديم خدمة مميزة بتكلفة أقل.
أضاف أن حلول «جلوب ميد» تتضمن أدوات متخصصة لإدارة الرعاية بمنافع المستشفيات، خدمات وصف وصرف الدواء، برامج طب الاسنان، التأمين أثناء السفر، خدمات العيادات الخارجية، خدمات الاستشارات الطبية من اكثر من طبيب، والخدمات الصحية الدولية.
فى ذات السياق، أشار معوض إلى قدرة «جلوب ميد» على مساعدة شركات التأمين فى الوقاية من مخاطر سوء الإدارة عن طريق استخدامها تقنيات حديثة توفر التغطية الصحيحة للعملاء.
