“الزهيرى”: المادة 10 من القانون أوضحت دور الشركات فى تفعيل المنظومة
استعرض الاتحاد المصري للتأمين بالتنسيق مع الجمعية المصرية لشركات الرعاية الصحية، دور شركات التأمين والرعاية الطبية فى تطبيق منظومة التامين الصحى الشامل الذى يجرى تطبيق مرحلته اﻷولى حاليا.
وقال علاء الزهيرى، رئيس الاتحاد خلال ندوة تم تنظيمها تحت عنوان “دور التأمين الطبي الخاص تحت مظلة التأمين الصحي الشامل الجديد” إن المادة 10 من قانون التأمين الصحي الشامي أوضحت دور شركات التأمين المصرية بمنظومة التأمين الصحي الشامل بعدما كان دورها غير واضح خلال الفترة الماضية.
وتنص الفقرة الثانية من المادة العاشرة بالقانون الجديد على ان للمؤمن عليه الحق فى اختيار جهات العلاج من بين الجهات المتعاقدة مع الهيئة لتقديم الخدمة طبقا لمستويات المحددة فى هذا القانون ولائحته التنفيذية.
أضاف الزهيرى أن شركات التأمين استفادت من الاتفاقيات الجديدة الخاصة بتحديد الأسعار وتثبيتها لمقدمي الخدمات والأدوية والأشعة والمستشفيات وهو ما سوف يساعد على تخفيض تكاليف شركات التأمين مما سينعكس بالإيجاب على السوق ككل.
وقال الدكتور إيهاب أبو المجد رئيس مجلس إدارة جمعية شركات الرعاية الصحية وعضو مجلس إدارة هيئة التأمين الصحى الشامل إن قطاع التامين مستمر في تقديم خدمة التأمين الصحي كدور تكميلى للخدمات الحكومية المقدمة.
أضاف أبو المجد أن نسبة من يستخدمون التأمين الصحى لا تتجاوز 16% من إجمالى عدد المشتركين فى المنظومة والبالغين نحو 50 مليون مشترك .
ونشرت الجريدة الرسمية إصدار الرئيس عبدالفتاح السيسي، للقانون رقم 2 لسنة 2018 بإصدار قانون نظام التأمين الصحي الشامل، والذي تسري أحكامه إلزاميا على جميع المواطنين داخل جمهورية مصر العربية، واختياريًا على المصريين العاملين في الخارج، وكذلك المقيمين مع أسرهم بالخارج.
ومن المقرر تطبيق النظام الجديد فى الـ28 محافظة، على مدار 15 عامًا بدأت الأولى الفترة الماضية وحتي 2020 فى محافظات بورسعيد والإسماعيلية والسويس وشمال وجنوب سيناء، يعقبها التطبيق منذ 2021: 2023 فى 5محافظات اخرى هى الأقصر ومرسى مطروح وقنا والبحر الأحمر وأسوان، ومن 2024 : 2026 فى محافظات الاسكندرية والبحيرة ودمياط وسوهاج وكفر الشيخ، ويعقب ذلك من عام 2027 :2028 فى محافظات بنى سويف وأسيوط والمنيا والفيوم والوادى الجديد، ومن عام 2029: 2030 فى 4 محافظات هى الدقهلية والشرقية والغربية والمنوفية، لتبدأ المرحلة الأخيرة والسادسة من 2031 إلى 2032 فى 3 محافظات تعد الأكثر ازدحاما بالسكان وهى القاهرة والجيزة والقليوبية.
